ローカルアンバサダー申請フォーム

登録に関して

登録要件

福島県内に拠点のある団体・企業
福島県在住の個人または任意団体、グループ
福島県を応援したい県外の団体・企業・個人
福島県の良さをPRしたい団体・個人・企業の方ならどなたでも登録申請いただけます。

登録方法

本サイト登録フォームより登録申請を受け付けます。
フォームに必要事項をご入力の上、お申し込みください。内容を確認の上、後日「認定証」および「オリジナル缶バッジ」を送付します。

必須は必須項目です。

名称（個人名または企業・団体名）必須

代表者名（企業・団体で登録の場合、ご入力ください）

担当者名（企業・団体で登録の場合、ご入力ください）

郵便番号必須

住所必須

電話番号必須

FAX番号

メールアドレス必須

登録人数必須: 人

オリジナル缶バッジ送付数必須: 個
原則、登録人数分の発送になります。

ローカルアンバサダー紹介ページ掲載申請フォーム

ローカルアンバサダー紹介ページへの掲載希望必須: 希望する

希望しない

ニックネーム（上記で登録する場合に、サイト上で名称を使用したくない場合ご入力ください。）

プロフィール表示用写真

アップロードすることができるファイル形式は[JPG][JPEG][PNG][GIF]のみとなります。その他のファイル形式の画像はアップロードできませんのでご注意ください。
画像ファイルは7MB以下のサイズでお願いします。

活動地域（市区町村名）必須

自己紹介または企業概要（100文字以内）必須

行動目標（100文字以内）必須

おすすめ地域スポット（100文字以内）必須

本Webサイト内「しあわせの風ふくしまローカルアンバサダー紹介」ページに情報（名称、活動地域、自己紹介、行動目標、好きな地域スポット）を掲載する旨を承諾しました。

ご登録いただきました個人情報は、本事業の運営管理の目的にのみ利用させていただき、厳重に取り扱います。また、利用目的終了後は責任をもって廃棄します。
グッズは順次発送いたしますので、到着までお時間を要する場合があります。